下午两点，小七出现心率血压和血氧下降，呼吸慢，心音弱，需要立即行气管插管；
同时，小六出现明显的呼吸困难，上了呼吸机；
下午五点，小七心率低，并持续下降，打了肾上腺素，心肺复苏的效果不佳。杨朔看到B超提示心包积液，立刻穿刺及闭式引流，小七的生命体征才逐渐平稳；
晚上十一点，小六突发全身发绀，气管导管内看得见鲜血，心率血压和血氧无法测出，一系列抢救措施都做过，他的自主呼吸和心率仍未恢复，在第二天早晨天还没亮的时候宣布死亡。
他小小的身体还有温度，却已经一动不动了，从他出生到现在，甚至没有睁开眼睛看过这个世界，像睡着了，也像是从未离开过妈妈的身体。
PICU一阵静默，杨朔准备带李靖出去跟家属沟通，却没看到人，护士电话联系得知，就在他们抢救小孩的时候，产妇也因DIC抢救无效，离开人世。
很悲惨的结局。
杨朔已经记不清自己多长时间没睡过觉了，却还是强打起精神给穆常宁打电话，电话那头是吵闹和痛哭声，他问要不要过去看看，常宁说不要，他没听清，又问了一遍你有没有事要不要我过去帮忙，她在那头提高音量说你千万不要来。
三天后的死亡分析会，杨朔最后一个走进会议室，他这两天忙得焦头烂额，别人说起昨天来医院门口闹的家属，他都没看到，他下班那会儿，人群早已经被疏散了。
产科俞主任先做了汇报，产妇由于重度先兆子痫、抗磷脂抗体综合征、HELLP综合征急诊入院，入院后发现胎盘早剥，立即实施剖宫产手术。产后出现子宫出血，DIC，严重肾衰，抢救无效死亡。
齐院长问：“具体诊疗过程报告上面都有，就不用细说了，所以产科最终的处理意见是什么？”
妇产科孟主任说：“俞悦暂时停职，科室自查，同时提交尸检申请，正常走医疗事故鉴定流程。”
“这个事儿……”医务科科长说，“家属不同意尸检。”
“为什么？”
“他们家不是汉族，有一些宗教相关的问题，所以坚决不肯尸检，也是因为这个原因，昨天来了很多人，连民宗部门的负责人都来了，所以……”
齐院长叹了口气：“先不提这个。儿科呢，有什么处理方案？”
白礼郃正想说话，被杨朔抢了先：“我这儿也有问题？27周，孩子刚出生我就跟他们说了希望不大，而且在PICU住了一天多，连续下了好几份病危通知书，每一份他们都签了字的，孩子母亲……”产妇的情况他没说下去，但对于孩子，他非常笃定地说，“PICU的处理绝对没有任何问题，随便怎么查。”
医务科的工作人员说：“小杨主任，您先不要有情绪，这个问题我们也跟家属沟通过，他们确认签了很多张病危通知书，但他们说如果不签你就不给抢救，他们只能签。”
“我——”杨朔被这个莫名其妙的指控震惊了，随即苦笑了一声，“你们听听这种话，有可能从我嘴里说出来吗？”
会后，白礼郃拉住杨朔：“我虽然不觉得你的诊疗过程中有什么错，但俞主任都停职了，你也暂时停职，先休息几天，等医院谈好了赔偿，事情过去就没事了。”
杨朔此时已经无力到了极点：“所以白主任您是觉得妇产科的处理没问题？分析会你也全程听下来的，俞主任那边没有任何失职之处。这些年，医院赔的冤枉钱还少么，怎么，要永远这样继续下去了？这样相当于告诉这个社会，说没事，你就尽管闹吧，闹一闹总有钱拿。那个失去了生命的妈妈，和她的小儿子，他们知道自己被拼命救治过吗，知道自己的死亡被人用来勒索吗，九泉之下如果真的有灵魂，不会觉得特别悲凉吗？”
“杨朔，我知道你的意思，但现在就是这样的情况，息事宁人是为了保证我们医院的正常诊疗秩序，没人愿意每天被围堵。”
“白主任，这话说出来可能不太好听，《医疗事故处理条例》里面写得清清楚楚，拒绝尸检的一方责任自负，怎么到了实际执行，就跟放屁一样了呢？”
“唉，你也听到了这次情况特殊，说实在的，我和孟主任昨天还跟法院的同志聊了一下午，真的，除了赔偿没有更好的解决办法，坚持到底也可以，但需要耗费大量的人力物力，咱们耗不起。小杨主任，我对你是百分之百的信任，但架不住来闹事的人越来越多，牵涉到各种层面，真的不好办。你这次先听我的，停职几天，算我欠你一个人情，行么？”
白礼郃到六附院之前便听说过杨朔此人，听说穆之南有一位同性爱人，此人单纯热情，熟悉之后也对杨朔的印象很好，他工作机敏冷静，而且有话直说，似乎没有什么阴暗面，性格特别阳光，是种让任何有一点阴暗面的人在他面前都自惭形秽的阳光。但此时，不知怎的，他在杨朔眼里看到了温和的蔑视，这种目光是属于穆之南的，不动声色不值一顾。
他知道这种蔑视并不只是针对他个人，而是整个医疗环境，甚至是这个社会。
没过多久，杨朔被叫去了院长办公室，齐院长见到他先问了一句：“穆之南的情况怎么样了？”
杨朔一怔，有些恍惚，好像最近所有人都在关心穆之南的身体状况，他只能又回答一遍，
和敷衍白礼郃的说辞不同，他回答院长的话实事求是，还加了很多细节。
齐院长点点头：“还是要好好休息，他那个工作性质需要很长时间的站立，我看外科这些主任副主任，腰椎颈椎多多少少都有些问题，唉，也是头疼。”
院长讲话颇为迂回，杨朔抢先说了一句：“院长，这样的处理方式我不认同，但我服从安排。”
“嗯。我怕你有情绪，所以找你聊聊。”
“俞主任呢？您找她聊过了？”
“聊过，她刚走。”
“院长，我来这儿好几年了，每年的年假都没休过，这次您给批了吧，反正也停职了，让我多休几天可以么？”
齐院长哈哈笑道：“就知道你小子会给我讲条件。行，批了。”
白礼郃最近似乎是想见穆之南，但也没直说，发了条微信问他身体如何。穆之南回复好些了，便再也没说什么。又隔了一阵子，他又说，想代表儿科去家里看望，不知道什么时间方便，穆之南回复不方便。
很简单的两句话，六个字，表明了态度。
想来也不用再去问杨朔。他刚给人一个处分，对方若明若暗的态度让他摸不清底细。于是在某天下班之前走到了产科，遇到了穆常宁。
他之前没有和穆常宁有过什么交流，想着她也不认识自己，这次遇到，还先做了个自我介绍：“你好，我是儿科主任白礼郃，你哥哥的学长。”
穆常宁斜着眼睛瞥了他一眼，看他从头到脚写了八个大字，文质彬彬人模狗样，于是假装礼貌道：“白主任您好，我到下班时间了，再见。”
“哎别急，你哥哥身体好些了吗？”
“您……没有他联系方式啊，还是说我哥把您拉黑了？”
白礼郃面露尴尬：“不，我就是问问。”
“白主任，您到底有什么事儿，没事我要回家了。”穆常宁不客气道。
“是要去看穆之南？我可以和你一起去吗？”
穆常宁本来就憋了一肚子火，没有耐心跟他打太极：“白主任，实话跟您说吧，没那个必要。我不可能带你去，去干吗？再恶心我哥一回？”
“你——”白礼郃的怒气已经快要掩饰不住了，又听穆常宁说，
“我怎么了？我态度有问题？咱们不在一个科室我没必要听您吩咐，再说了，听您的还有好啊？我哥倒是服从安排，杨哥倒是逆来顺受，有什么好结果么？不过您也是，想让他俩滚蛋就直说嘛，搞这些见不得人的手段，无聊。”
“你对我是不是有什么误会？杨朔停职真的不是我一个人能决定的，而且我也没有想让他们走。”
“不管是不是吧，我也想提醒您，我哥并不是只有在这家医院做医生这一个选项，甚至连做不做医生都无所谓，至于杨哥，他选择就更多了，真没必要在这里自找麻烦。白主任，距离我的下班之间已经过去十二分钟了，我饿了，走了。”
第47章 Teenagers
十一点，临近午夜，病假休完的穆之南在急诊昏昏欲睡。他在这段时间似乎把一整年缺少的睡眠都补足了，再回来值夜班，环视诊室四周，突然觉得待在这里像去一个很远的地方出差，在狭小的空间内，是一段始终到达不了目的地的旅程。
已经两个小时没有来新病人了，他准备让杨亚桐先去睡觉，还没来得及说出口，便听到“小儿外科接病人”的通知，他站起来舒展了一下身体，走到急诊门口。
来人是他特别熟悉的脸，穆之南愣了一下。
“护士长？”
“太好了你在，快，锦锦受伤了。”
刘锦锦，护士长管娴的女儿，十三岁，高挑漂亮，爱扎一个利落的马尾。有时候来科室里等妈妈，都带着清爽甜美的笑，展示着美好的青春色调。此时她被妈妈搂着，手臂上缠着纱布，还在渗血。
穆之南喊杨亚桐跟他去清创室，转头对管娴说：“护士长，您先在外面等一下。”
管娴见他居然把自己拦在门外，厉声道：“让开，她是我女儿！”
穆之南心里一惊。
医院里的生态，往往和实际上的等级制度并不相符，护士长绝对是科室里最可怕的人，尤其是外科。穆之南刚进医院的时候，还跟着管娴叫“老师”，很多年之后，护士长才对他稍微客气一些，他对管娴是骨子里的敬畏。
被吼了一句，穆之南依旧挡在她面前，并且双手按住她的肩膀，微微弯腰，盯着她的眼睛，用从未有过的坚定和严厉，说：“她是你女儿，所以你现在不是我的护士长，你是病人家属，要相信我。你信我么？”
管娴看了他一眼，又侧过头看了看肩膀上的手，穆之南倏地收回来。
“我在门口等。”她说。
“伤口有点深，要缝针了啊。不过我会先给你局部麻醉，不疼，别怕。”穆之南轻声说。
“没事，没怕。”小姑娘很是倔强，一滴眼泪都没掉，木然答道。
他又尝试着问：“锦锦，可以告诉我，你为什么伤害自己么？”
“你知道？”
“看得出来。而且，旁边还有旧伤疤。”
“舅舅，你能不能告诉我妈，我不是想自杀，我没想死，她总是不相信，她看我的眼神像是我已经疯了。我就是……这次划得有点深，血止不住，我……”
穆之南没让她继续说下去：“我相信你，我会告诉你妈妈，放心。”他抬起眼睛看了看小姑娘的表情，试探着问，“锦锦，我找个专业一些医生阿姨跟你聊聊好么？”
“我不想。”
“不想聊还是不想跟别人聊？”
“不想跟不认识的人说。”
“那这样，你把想说的话告诉我，我来和她聊，这种方式你可以接受么？”
“嗯……行。”
心理科常主任半夜接到穆之南电话，思考片刻，说：“听你的描述，符合NSSI，非自杀性自伤，在12-15岁高发，目的一般是通过自伤的疼痛感减轻个人的负面情绪，诱发愉快或轻松的心情。”
穆之南说：“有个问题我想先问一下，您说的这个NSSI，会不会慢慢往自杀意图上转变，呃……或者说……她在自伤这个行为上把握不好力度，会不会……”
“穆主任，我明白您的顾虑，有这个可能性，大部分是不会的，过了这个年龄段，进入成年会减少很多。如果愿意的话，可以做一些神经生物学检查，但主要还是社会学因素，患者的家庭教养因素，儿童期的经历和心理因素等等，尽量早干预早治疗。”
“药物治疗加心理治疗？”
“心理治疗为主，药物治疗的唯一适应证是针对相关的精神障碍，不是单纯针对NSSI。”
挂了电话，穆之南对刘锦锦说：“这个阿姨很专业，人特别好，她帮我保守了很多秘密，你如果愿意的话，我把她微信推给你，你可以私下里找她聊天。”
“嗯……好，我试试。”
“这次，是跟妈妈吵架了？”
“我都不知道因为什么吵起来的，反正每次说到学习就会吵一架。我妈工作忙，有时候回家也不怎么说话，不知道她高兴还是不高兴，我爸更忙，大概每周只有一天能见到他，他们要是都不在家，我就去爷爷家，但他好像也不怎么欢迎我，给我做饭什么的都很敷衍，我总觉得自己在打扰别人。舅舅，我觉得自己是个不被重视的人。”
“学习压力大是必然的，因为这可能是你一生中学业最重的几年了。但你绝对不是不被重视，我猜，你妈妈是不放心你一个人，才会把你送到爷爷家。”
“可我也不是个小孩了，就不能跟我平等对话么？我自己会买吃的会照顾自己，我就是不想总是被他们当成生活不能自理的未成年人。”
穆之南心说你本来就是个未成年人，但这会儿他不能直说，只能先绕开这个话题：“现在我不当你是护士长女儿，你如果不想被当作未成年人对待，那我就平等地跟你沟通，刚才常主任的话你也听到了，要答应我，把这些原原本本复述给你妈妈，可以做到么？”
刘锦锦点头。
“那你现在知道自伤这个行为，为什么成年之后就会消失么？”
刘锦锦摇头。
“因为成年之后的生活可太美好了。首先你可以离开父母自己住，工作，赚钱，自给自足不用花家长的钱，也就自由很多。你会去以前没去过的地方，看以前只存在于网络上的美好风景，也会遇到爱你的人。先别反驳我，任何人都有被爱的可能性，你现在感觉被敷衍对待，真的出现一个为你用心，事事以你为先的人，你就知道怎样的感受是被爱了。”
聊了一阵子，刘锦锦显然比刚来的时候放松了一些，坐在床上，双脚轻轻晃悠着，像个在溪边玩水的少女，竟有些惬意。
她问：“舅舅，你有过这样的时候么？”
“你是说在你这个年纪？”
“对啊。”
“告诉你一个秘密，我在你这么大的时候是个小胖子，每天过得提心吊胆。”
“啊？”刘锦锦上下打量他，狡黠一笑，“有照片么？”
“有也绝对不会给你看。”
“小气。那为什么提心吊胆？”
“我们学校周围有很多年纪轻轻不读书混社会的人，你知道弹簧刀么？收起来的时候很小，装在口袋里或者藏在手心里看不出来，他们遇到我之后，手腕轻轻一抖，刀刃就突然弹出来，抵在一个别人看不到的位置，假装跟你关系很好勾肩搭背的，其实生命安全正在被威胁。”
“那怎么办？”
“不怎么办啊，也跑不掉，他们很多人，我只能给钱，那时候我爸妈虽然不管我，但钱给了不少，几乎全被我用来做这个用途了。还有些没辍学的，我们班就有一个，我成绩好，他跟老师要求跟我坐同桌，就为了让我把作业给他抄，初中三年他每一篇作文，都是我口述他写的。”
“那这不就是霸凌？”
“还好，他并没有实际伤害我，虽然总是口头威胁，但从来没做过，反而要倚仗我的作业，会帮我处理掉很多麻烦。”
“不报警吗？老师也不知道吗？”
“我当时软弱但死要面子，不肯跟别人说我被人欺负，而且说也说不清楚，报警要讲证据的，那时候没有满大街的监控，即使有，他们说跟我认识，我那些同学都见过我跟他们一起走。后来读了高中，离开那个地方，也就没事了。”
“真没想到你还有这种经历。”
“我自己都快忘了，要不是你说，平时也不会回忆到这么远之前的事，简直像是上辈子发生的。所以锦锦，时间走过总会有用处的。”
处理好伤口，穆之南把她送到门口，说：“你的身体是很珍贵的东西，想象一下，将来你一直等待的人终于来到你面前了，牵起你的手，发现这些痕迹，他会多伤心。”
刘锦锦斜乜着他，笑道：“舅舅你居然是个相信美好爱情的恋爱脑，啧啧啧。”
她摇了摇头，长马尾甩来甩去，走出了清创室的门。
这天早晨，穆之南在闹钟响之前醒来，不知梦到了什么，这一觉睡得不安稳，耳朵里总感觉有些声响，像是远方飘来的风铃，又像是大颗大颗的雨滴穿过密林的声音，他睁开眼睛，天已经亮了，窗帘边缘透过一些浅白日光。
这时他才注意到紧挨着自己的杨朔，呼吸声并不均匀，回头看，果然已经醒了。
“做了个很美的噩梦，难受，睡不着了。”杨朔说。
穆之南刚醒时的大脑开机很慢：“我没懂什么叫‘很美的噩梦’。”
“梦到我回巴尔的摩了，去学校上课的路上，临近傍晚，橙红的天空有两道彩虹。”
“呃……噩在哪？”
“不是去给学生上课，是自己去上课，又要重头开始学。”杨朔见他还是不解的表情，接着说，“我其实很怕读书考试。”
穆之南想到他光彩夺目的学历：“我怎么那么不信呢。”
“真的，刚去读高中的时候，英文很差，上课听不懂，担惊受怕了一阵子，直到考了一次数学，成绩碾压了全班，才找回一点自信。读大学也还好，但一进医学院，书又看不懂了，只能死磕，又是很久的担惊受怕……”
“我还以为学习对你来说是件游刃有余的事，居然是噩梦。”
“那些年在图书馆熬过的夜和拼过的命，真的再也不想经历了。”
“我总感觉你去得早，跟那些去读大学或者读研的留学生不一样，至少语言和环境都早已经适应了。”
“不。语言是需要长时间和人沟通才能训练出来，我刚去的时候又是个刺猬，不理人，人也不理我，后来强迫自己改变，变开朗，对全世界微笑，才稍微好一些，能交到朋友了。”
穆之南想起前些天夜里的刘锦锦，问：“你是个teenager的时候，也会因为学习有压力？”
“当然，虽然学校里一大堆不如你的人，但中国学生嘛，家长和学校都觉得你就应该拼命学习，就应该成绩好。后来我都神经了，一收到学校邮件就紧张。”
“收邮件有什么好紧张的？”
“不知道，就紧张，我就拖，拖到晚上不能再拖的时候挨个点开看。当时我最喜欢看到那些音乐会通知，学生会活动，恶劣天气预警什么的。”
穆之南想象一个因恶劣天气而开心的人，不禁笑了：“你们高水平运动员难道不是心理素质很强大么？”
“哎这一点很奇怪，我在赛场上是一点都不紧张，但考试的前几分钟手都在抖。”
穆之南把他的手牵过来握住，又觉得不够，干脆转过身环抱住他：“听起来好辛苦，那你有那种心理出了问题需要解决的紧迫感么？你们学校应该有自己的心理医生吧？”
杨朔清楚他的意思：“想起锦锦了？”
“嗯。”
“下次她再来医院，你喊我，我带她去道馆打一场，发泄一下心情会好一些。”
“打一场？谁打谁？”
“她打我啊，我给她当陪练。真的，运动一下很解压。专业运动员很会对自己下狠手，想要扛过去就硬扛，我以前会强迫自己约教授的答疑时间，强迫自己在组会上发言，脸皮厚了一切都迎刃而解。”
脸皮厚……倒也不失为一种直截了当的解决方案，穆之南想。
第48章 南国飘雪
临近下班，也是小学生的放学时间，小儿外科12床旁边围着一群同学，探病并且给她送来表演的服装，各个朝代的代表服饰。
12床的小妹妹被分到了唐朝，暗红，花纹繁复却不艳俗的一条裙子，只可惜她现在还不能试穿，几个小姑娘努力压低声音，在帘子后面讲悄悄话，再拉开，居然都换上了衣服给她看。
清朝小姑娘戴着高出别人一个头的头饰，摇了摇，流苏哗啦作响，很俏皮，像个会女扮男装逃出宫的公主，穆之南进病房，吓了一跳，随即戏谑道：“小公主们下午好。”
杨朔下班过来找他时，护士长说不得了了，儿外开班授课了。他走进病房，见穆之南正在教几个小朋友书法，女孩子们的衣服还没换下来，握着毛笔，倒还真是应景。
杨朔没说话，只朝他扬了扬下巴，便站在旁边看。他认识穆之南的时候，这个人不苟言笑，工作中绝对不会多说一句话，查房也是来去匆匆，从不在病房里多做停留，没想到几年过去，他居然变成了愿意配合小孩子们玩的人，这可能是他自己都想象不到的变化。
主治医生徐淼路过门口，被穆之南叫住：“哎徐医生，帮我检查一下19床的引流管，再换个药。”
“穆主任不好意思啊，19床是小林的病人，而且我爸有点不舒服打电话来，我得赶紧走了。”
听到换药这种小得不能再小的事也要推脱，杨朔一愣，看了看穆之南的脸色，拍拍他的手臂：“我去我去，我没事儿。”
活虽然有人干了，穆之南还是被结结实实地噎了一下，如同一口吃了一大个米糕，又没水喝，塞在喉咙里咽不下去也吐不出来。
说起林优远，最近正在筹备婚礼，她是个很好面子的姑娘，有时需要请假或者提前下班出去办点事，也不好意思跟穆之南说，就一直拖，拖到可以走了再匆匆离去，也因此被抱怨过。后来，请假电话会直接打给穆之南，副院长交代说，这段时间小林有点忙，没事可以让她先走。
原本是一件很简单的事，如果跟穆之南直说，也一定不会刻意为难她，但副院长来找，显得自己颇为不近人情。于是他最近在科室里气压很低，轻易不怎么说话。
这一点他的学生杨亚桐深有感触。
六附院是教学医院，平日里穆之南的教学特别讲求效率，在事与事的间隙，在两个动作之间，便会多说两句，讲一些他觉得很重要的内容，有些是课本上存在但经常被忽略的，有些是书上没提到的细节，有些则是临床上遇到过的特殊情况。但最近，他发现老师不爱说话了，有时面对自己，甚至还会突然反应过来，这里还杵着一个嗷嗷待哺求知若渴的学生，抱歉似的指导几句。
此刻，杨亚桐察觉到了一片乌云即将飘来，他说：“老师，没什么事我先回去写论文了，争取明天把初稿给您。”
“不着急，慢慢来，下周之前给我吧。”穆之南让他先走，转头对杨朔说，“换衣服下班。”
