全世界的动物都爱我[穿越重生]——BY:东南偏南

作者:东南偏南  录入:07-11

  临床手术能力可不是光靠强大的脑力就能提高的,要是没有同样强悍的动手能力作为辅助,那永远只能是一个理论上的巨人,行动上的矮子!
  “齐医生过奖了。”庄慕含蓄地笑了笑,“齐医生今天找我过来是为了谈杜宾犬心脏搭桥的事吧?”
  “对,我想问一下庄医生有什么好的想法?”齐骏英一边说,一边把杜宾犬的资料拿出来。
  他今天来是来探探庄慕的虚实。
  “根据杜宾犬的影像图显示,左前降支用单根左胸廓内动脉做桥血管,至于剩下四根桥就用桡动脉做桥血管,分别是主动脉-大隐静脉-对角支-钝缘支-后降支共4个吻合口。”庄慕拿过影响图,在图上比划了起来。
  “用桡动脉?”齐骏英微微一愣,“狗的话,用大隐静脉就足够了吧?”
  用大隐静脉和桡动脉做桥血管的区别在于通畅率,前者术后一年内有20%的病例会发生血管狭窄,大约有25%的病例会在五年内发生梗阻。
  而后者桡动脉的长期通畅率远高于大隐静脉,五年通畅率达到90%,而且五年之后桥血管的质量依然很好。
  虽然从狗狗的寿命来看,用大隐静脉似乎是足够了。
  不过,庄慕更喜欢的是一步到位,毕竟杜宾犬又不是说只能活到14岁,照顾得好的话,活到16、7岁也是很有可能的。
  反正都要做心脏搭桥手术,当然是要选择能够尽量延长杜宾犬寿命的方案了。
  当然了,这也是因为庄慕有足够的实力去选择更难的方案。
  “用桡动脉做桥血管的话,手术时间很难控制,风险太大了。我觉得还是用大隐静脉比较合适。”齐骏英摇头说道。
  所谓心脏搭桥的意思,是指当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者梗阻,致使心肌供血不足的时候可以用一根桥血管,链接冠状动脉的近端和远端,绕过狭窄的血管,让血液能够顺利在体内循环。
  而多重搭桥并不是指说用多根桥血管进行搭桥,毕竟人体内的血管也是有限的。
  一般来说,除了特别重要的部位,例如心脏前降支部位必须用单根桥血管。其他的部位是可以用同一根
  桥血管链接多根血管的,也就是一根桥血管搭多个桥。
  但是,手术的难度在于每多搭一根桥,手术时间就会增加,同时引发不同程度的风险,这才是齐骏英没有把握做五根桥的原因。
  在手术过程中,时间是很宝贵的,相同的手术,所用的时间越少对机体的影响就会越低。
  齐骏英的计划跟庄慕差不多,区别就是他习惯使用大隐静脉做桥血管,而且他只打算搭四根桥。这是他根据自己的能力考虑再三做出的最佳方案。
  现在庄慕说要用桡动脉,这无疑会使手术时间延长,所以齐骏英才会觉得风险太大。
  庄慕看齐骏英反对,他也没多说什么,毕竟齐骏英才是主刀医生。这一点之前项远祁有跟他沟通过,他也同意了。
  使用大隐静脉也可以,只要桥血管的质量好,并且医生的血管缝合做得好,也可以很大程度上降低术后血管狭窄的发生率。
  “齐医生您是主刀,既然您决定用大隐静脉,那咱们就用大隐静脉吧!不过,大隐静脉的话,缝合的时候就……”庄慕又说了一些自己对于血管缝合的独到见解。
  他对血管缝合十分精通,说出的话自然字字珠玑。
  齐骏英越听心里越是讶异,庄慕对血管缝合术的掌握远远超出了他的想象。
  齐骏英今天找庄慕过来,其实是因为好奇心,毕竟庄慕真的太年轻了。
  年轻到除非亲眼所见,否则他绝对不会相信庄慕的实力真的有那么厉害。
  当然,也是为了向项远祁表明自己愿意跟庄慕合作的态度。
  不过,现在他心里的想法却有了一些改变。
  听了庄慕对血管缝合的一番讲解之后,齐骏英觉得自己对血管缝合的认知更胜从前。
  感觉好多之前还模糊的点,一下子就被庄慕给点破了。
  他来之前无论如何也没想到会发生这样的事。
  会面结束后,庄慕和夏敬深结伴离开,齐骏英却在包厢里面陷入了深思。
  当天晚上,齐骏英整整一晚上都睡不着,他在思考一个问题,一个很重要的问题。
  次日一早,齐骏英给项远祁打了个电话,说想邀请庄慕进行一次动物解剖,想把地点安排在项家大宅。
  征得项远祁同意之后,齐骏英立刻打电话联系庄慕,邀请他到项家大宅一趟,跟他一块做解剖实验,为接下来的心脏搭桥手术做准备。
  庄慕欣然应允。
  这次自然依旧是项家派人来请。
  到了北楼之后,庄慕发现北楼的客厅已经被布置成一个无菌手术室。
  齐骏英正在手术室里等他。
  穿好手术服之后,庄慕走进了手术室,只见手术台上正躺着一具中华田园犬的尸体。
  成年中华田园犬跟杜宾犬的体型相仿,用此类犬种来做练习倒也合适。
  华星医院每年都会花大量资金收集因为各种各样的原因而死亡的猫狗尸体,用来给院里的医生进行解剖实验。
  临床手术能力除了上手术台学习,解剖实验亦是必不可少的。
  “庄医生,咱们今天就拿这只中华田园犬练练手。”齐骏英说道。
  “行。”庄慕点了点头。
  随后,庄慕就开始对中华田园犬进行解剖。
  齐骏英有意想观察庄慕的能力,所以把主刀的位置让给了庄慕。
  庄慕何尝不知道他的心思,索性借此机会尽情展示自己的实力。
  庄慕的解剖速度又快又稳,不一会儿的功夫就把中华田园犬开膛破肚。
  当齐骏英看到庄慕在处理血管时那极其灵动的手法时,他已然心中有数了。
  而当庄慕以极快的速度用一根桥血管接连搭好六根桥的时候,他终于下定了决心。
  “庄医生,我郑重地邀请你参加杜宾犬的手术。”齐骏英表情严肃地看着庄慕说道。
  那天在会所的时候,庄慕就给了他很大的震撼,以致他产生了跟庄慕一块合作的念头。
  可是庄慕毕竟太过年轻了,齐骏英依然没法完全相信庄慕的实力。
  所以他才会特意邀请庄慕过来参加解剖实验。
  这次,他总算是真真切切看到庄慕在手术台上的超强实力了。
  虽然,解剖尸体跟真正做手术是有很大区别的。但是,对血管的剥离和缝合这些细节的处理却是一样的。
  庄慕解剖的时候对这些细节处理得好,上了手术台也一样能够处理得好。
  尽管他纠结于庄慕的年龄和项远祁的安排,可是医生是一门特别看重实力的职业。
  当一个医生的实力真的十分强大的时候,同行即使不喜欢此人,却也不得不佩服此人。
  更何况,一开始他只是因为不了解庄慕的实力所以才轻视庄慕。
  让一个从业多年的资深医生去认真听取一个外表看起来不过二十几岁的小医生的意见,这无论放在哪个医生身上也不可能呀!
  没亲眼看过庄慕实力的人,有哪个人会相信庄慕的手术能力居然那么强悍?
  说来也是因为庄慕太年轻了,如果庄慕是一个五六十岁的心血管资深医生,那两人碰面时的情况就完全不同了。
  这虽然是偏见,却也是很难避免的偏见。
  庄慕听到齐骏英的话后,心里不禁松了一口气。毕竟是做手术,双方能够通力合作是最好的。
  “齐医生,请您放心!我一定会做好助手的工作!”庄慕回道。
  庄慕相信只要齐骏英不排斥他,这次手术就一定能够成功!
  “庄医生,希望我们能够合作愉快!”齐骏英笑着说,然后摆了摆沾满血迹的双手,开玩笑地说,“咱们就不用握手了吧?”
  庄慕闻言,不由得莞尔一笑。
  夏敬深在手术室外透过透明的隔离膜看着里面的庄慕和齐骏英,有些难以理解这两个人之间是怎么突然就变得这么融洽的。


第52章 庄慕——人形外挂
  项家大宅北楼。
  此时, 齐骏英和庄慕等人正在客厅里临时搭建的无菌手术室内给杜宾犬做心脏搭桥手术。
  “……齐医生,静脉质量太差用不了!”石仲霆皱着眉头说道。
  此时,齐骏英正在庄慕的帮助下进行开胸手术。
  心脏搭桥手术需要两组人手, 一组负责开胸搭桥,一组负责取合适的血管作为桥血管。
  之所以如此分工是为了节省时间, 虽然这场手术采用的是体内循环,可以避免很多的并发症, 可时间同样非常重要。
  “取桡动脉吧!”齐骏英当机立断。
  “好。”石仲霆点了点头,然后对他的一助说道,“你来缝合, 我来取桡动脉。”
  “明白!”一助立即应道。
  这时, 齐骏英突然出声道:“等下!”
  手术室内众人皆疑惑地看着齐骏英。
  “庄医生, 桡动脉就由你来取吧!”齐骏英说道,然后对石仲霆点了下头,“石医生过来帮我。”
  庄慕听完点了点头, 马上让出一助的位置, 准备去取桡动脉。
  石仲霆虽然心有疑惑, 可还是听从齐骏英的安排。
  庄慕在杜宾犬的前臂做一个切口分离屈肌群和伸肌群, 再细心地分离肱桡肌和桡侧掌屈肌以暴露桡动脉。
  因为此次要取的桡动脉位于前臂中部,这里有肱前神经侧皮枝和桡浅神经分布,非常容易受到损伤,继而造成杜宾犬的前爪和前臂感觉丧失。因此, 取桡动脉的时候要特别小心。
  很多时候, 小心程度和速度是成反比的, 越小心就会导致速度越慢。而这也是一开始齐骏英没有采用桡动脉的原因。
  桡动脉实在是太难取了!手术时间不等人呀!
  但是,现如今杜宾犬的大隐静脉质量不足以做为桥血管使用,就只能用桡动脉了。
  齐骏英之所以让庄慕来取是因为之前在解剖的时候,他亲眼目睹庄慕对于血管的处理能力有多变.态。
  既然已经让庄慕参与手术了,自然是要尽量发挥庄慕的作用。
  这也是他作为主刀医生的职责,清楚小组内每个医生的特长,并且合理分配任务。
  毕竟,大型手术不可能靠他一个人完成。只有每个参与手术的医生都能圆满完成份属的任务,整台手术才能顺顺利利。
  “抗痉挛溶液。”庄慕说道。
  旁边的助手立刻把沾了抗痉挛溶液的海绵递给庄慕。
  庄慕接过海绵放置在桡动脉上。
  桡动脉有一个相对比较大的缺点是极易发生痉挛。
  以前,在心脏搭桥手术的发展历程上,曾经因为痉挛的原因而将桡动脉旁路术排除掉。
  后来,外科手术技巧不断提高,医生学会了应对痉挛的方法,这才重新开始将桡动脉作为桥血管使用。
  做好了止血之后,庄慕就开始截取桡动脉了。
  庄慕取桡动脉的手法极其巧妙,又快又稳,让人叹为观止。
  旁边的医生和护士看了之后,皆是一脸惊异。
  因为齐骏英要跟庄慕合作,所以术前庄慕已经跟齐骏英所带领的医疗小组碰过面了。
  大家虽然一开始有些不解,不过在看了庄慕那个血管缝合的视频之后,也就都接受了庄慕参加手术的安排。
  然而,看视频和看现场始终是两回事,几个医生和护士怎么也没想到庄慕竟然真的用这么少的时间就把桡动脉给取了出来。
  “测量。”庄慕把截取出来的桡动脉放置到助手备好的器皿里面,同时吩咐道。
  取出来的桡动脉要进行测量,这样才可以合理安排好等下搭桥时的吻合部位。
  助手捧着桡动脉马上去进行测量。
  这边,庄慕已经开始对杜宾犬的前臂进行缝合了。那边,齐骏英和石仲霆刚刚打开胸部的手术通道,正打算开始截取乳.内动脉,也就是胸廓内动脉。
  这根桥血管可以用来连接杜宾犬的心脏右前降支血管。
  石仲霆不经意地抬头看了一眼庄慕,发现对方居然已经在缝合创口了,不禁怔了一下。
  “别分心!”齐骏英暗喝了一句。
  石仲霆赶紧收回心神,继续手上的工作。
  齐骏英虽然没有庄慕的实力,可也是做过很多次搭桥手术了。取胸廓内动脉的技巧亦是练得十分娴熟。
  自然,他是没有庄慕取血管的速度,可却胜在稳当。
  只要所有步骤都能做对,速度自然就能提高。这是齐骏英的方法。
  胸廓内动脉被取出来之后,齐骏英便让石仲霆把一助的位置还给庄慕。
  石仲霆顿时感觉自己突然之间好像变成了可有可无的替代品。不过,虽然他心中无语,但还是迅速地让出了一助的位置。
  手术室就如同战场,主刀医生就是将军,其他医生和助手便是小兵。
  服从命令听指挥是小兵必须严格遵守的规定。
  庄慕接过石仲霆的工作,帮着齐骏英开始给右前降支进行搭桥。
  有了庄慕这样强大的助手,齐骏英很快就搭好了右前降支的桥血管。
  接着,便是今天的重头戏,用桡动脉搭四根桥!
  没错,他们今天要把五根桥全做好。
  在没有庄慕之前,齐骏英只敢做四根,因为他知道自己的实力到哪。他不是愣头青,不可能真的为了项远祁的期许而去冒险。
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