程丹若现在不用砚台,用的是行囊笔,一个盒子里同时装着毛笔和墨盒,随时打开取用,无须每次研墨,十分方便,是晏鸿之出行作文之物,转赠给了她。
“姓名。”
宫婢愣了一下,才说:“李小瓶。”
“年龄。”
“二十有三。”
“原在何处供职?”
“英华殿,我是做洒扫的。”
程丹若逐一记下,开始写病例。写完,重新拿一张写方子,又问:“看得懂吗?”
李小瓶摇头。
“也罢,留给我记档。”程丹若说,“一会儿我回去抓药,钱明日再收,你可寻一人为你煎药,付她些费用。”
李小瓶机灵得很,马上看向慧芳:“就请这位姐姐帮我。”一面说,一面塞了一角碎银子过去。
慧芳却看向程丹若。
她说:“收了钱,就要好生做事,一条人命呢。”
“是是。”慧芳收下财物,对李小瓶说,“姐姐,我名慧芳,你有什么事随时唤我。”
李小瓶也客气:“劳烦你照看了,咳咳。”
程丹若让她好好休息,去看下一个。
第二个病人就要可怕多了,人躺在床上,腹部鼓胀,面色黝黑,颇为骇人。
慧芳小声说:“嬷嬷说她是怀鬼胎,晚上撞鬼了。”
程丹若才想反驳,病人就呜咽道:“我不是,我没有……呜呜,我进宫这么多年,真男人一次都没见过。”
慧芳大着胆子:“所以才说是鬼胎啊。”
“别胡说八道。”程丹若坐下,同样诊脉。
最后判断出来是鼓胀,肝脾血瘀,也就是淤血阻于肝脾,水气内聚。
开了调营饮。
第三个病人是瘾疹,浑身上下都是白色风团,症状同荨麻疹。据说本来是一个小妃嫔宫里服侍的,形容不雅,差点吓到小妃子,立即勒令送走。来安乐堂快半个月了,不见她出门露面。
程丹若给她开了荆防败毒散。
第四个是关节炎,中医称痹证,此宫女年事已高,虽然病症不算严重,但已经做不了活,被打发来安乐堂做点杂活,其实也算编制之一。
此病可用薏苡仁汤。
第五个……没看出来。
这病人呕血。程丹若判断不出来是不是消化道问题,一时不敢给她吃药。
第六个救不了。
她是一个大宦官的对食,不知被怎么折磨过,下半身溃烂,流血不止。
程丹若立即施针,却无法止血。
“姑姑,算了吧。”那宫女年纪不大,人已如槁木,“我也不想活了。”
程丹若默然。
她就算能救回她的性命,对方也难以正常生活,加上伤口感染,真没法子。
下午,其他病人喝了对症的药,难得安心地睡去。
这个宫女咽气了。
乐嬷嬷叫来净乐堂的宦官,把尸身抬走火化。她没有留下姓名,骨灰会被放在净乐堂的塔中,而后,被人遗忘。
第75章 学规则
司药有自己的药库, 签字就能领走普通的药材,比如内安乐堂, 其实作为宫内的德政, 皇帝的内库是拨钱的,至于额度,那肯定是不足的。
当然, 钱到没到手, 未知,就算到了尚食局, 落到安乐堂的份额也不多。
掌管药库的掌药和她说:“寻常药材, 拿也就拿了, 若是珍贵的, 得写条子去御药房拿。”又密语, “每月你能从这儿拿走二两银子的药材。”
程丹若:“何用?”
“药材总有损耗。”掌药微笑,“失了药性的,拿来练手岂不便宜?”
她恍然, 又问:“是人人都有的吧?”
掌药:“这是规矩。”
程丹若明白了。这二两银子的药材, 应该算是外快,以损耗的名义报上去, 私底下拿来做什么都行,卖给其他宫婢就是收益。
这是规矩——掌药是要她安心,也是要她闭嘴。
收不收呢?
收下, 好像有点贪墨的感觉,不收……更不行。掌药今天说出这话,就是在试探她, 如果拒绝,一定会被排除在集体之外, 得罪利益链上的人。
现代的工作单位,得罪就得罪了,古代还是要慎重。
没有后台的硬骨头,会死的。
她忖度,左右安乐堂什么都没有,药材到手反而能补贴没钱的病人,遂道:“多谢。”
掌药露出满意的笑容,爽快地取来药材给她,还道:“万事开头难,你懂医理,又识文断字,必有前程。”
“借您吉言。”
这一刻,程丹若无师自通了古代当官的精髓:想做事,就得守规矩,如果不守规矩,什么事都做不成。
此后,生活开始固定的两点一线。
起床洗漱,去安乐堂上班,早上巡诊一次,记录病案,中午回去吃饭,下午带上书,继续回去坐班,下午再巡诊一次,观察病人的情况。
同时,给手下的人制作了排班表。
四个宫婢每人负责两个病人,比如熬药倒马桶,方便她们收取好处,毕竟病人事情多,不给钱难免疏漏。
宦官负责洒扫跑腿,病人要他们帮忙递口信,要点吃食,单独付给他们小费,程丹若不管。
乐嬷嬷啥活也不用干,隐藏条件就是不准找事。
因为程丹若一个白天都在,每天看两回病人,宫婢宦官都不敢太偷奸耍滑。
这日子,四舍五入等于拥有一家诊所,从来没这么舒坦过!
程丹若沉迷于此,每天看医书,观察病例,闲来无事,还教宫婢认字。
吉秋跟着她,就是为了学习文化知识,方便考出女秀才。每天亦是风雨无阻跟在她身边,得空便问。
程丹若这才发现,晏鸿之给她开蒙的时间虽短,却给她打下了扎实的基础,大部分问题都难不倒她了。
而吉秋见她乐意教授学问,并不藏掖,待她愈发亲近。
自她口中,程丹若了解到了后宫局势。
谢皇后故去,皇帝未立新后,只以贵妃掌六宫事,贵妃之下,仅有一妃,生育了二公主,其下为三嫔,丽嫔、顺嫔、庄嫔,美人若干。
按照吉秋的说法,贵妃虽然早已不承宠,却有皇帝的信重,丽嫔长得美,宠爱比较多,但顺嫔和庄嫔温厚良善,皇帝时常招她们侍寝。
皇帝目前最大的目标:生儿子。
尚食局的两位司药(这是部门名,也是职称),一人擅长妇幼科,受后妃欢迎,一位擅长按摩,太后喜欢找她。
程丹若听懂了她的未尽之语:这两位领导,各有各的靠山。
千万不能抢她们的风头。
“医术十三科,妇人、小方脉、按摩,我都没学好,有机会倒是能向两位司药请教。”程丹若委婉地表态。
所谓医术十三科,其实就是古代医科划分:大方脉(成人内科),小方脉(儿童内科),妇人(妇科),疮疡(体表化脓),针灸,眼,口齿,接骨,伤寒,咽喉,金镞(刀、枪、箭伤),按摩,祝由(心理)。
吉秋反问:“姑姑最擅长什么?大方脉?”
程丹若笑笑:“金镞。”
吉秋愕然。
“我生在山西,边境多战事,故擅长治刀枪箭伤。”程丹若徐徐道,“其他的都差不多——不过,宫内少有金镞伤吧?”
吉秋点头:“宫内最多见的是妇人病,其次为伤寒、接骨。”
妇科病无需多言,伤寒是因为天冷风大之际,低级的宫婢也要干活,若碰见管事的克扣厉害,没有棉衣,就有大概率生病。
一场病下来,抵抗力差的可能就没了。而接骨一年四季都有,冬天路滑跌跤,平日爬上爬下清扫,稍有不慎,轻则扭伤,重则骨折。
程丹若问:“安乐堂病人不多,想来不到万不得已,不会有人来瞧病,是么?”
吉秋忙道:“那是过去的事,如今姑姑来了,会慢慢好的。”
程丹若微微拧眉。
没有病人,就没有经验,没有经验,就不能升级。
揽客是诊所发展的关键问题。
“其他人都擅长什么?”她调研。
吉秋说:“两位典药均懂药理,一位颇擅药膳,一位能熟识药方,掌药能认百余种药材,三位女史都是女秀才擢升而来,平日也读医书。”
司药部的编制中,目前有空缺,掌药仅有一位,程丹若来前,其他三个女史正跟着学辨认药材。然而,药理不易学,目前还未有人上位。
程丹若心想,这就有点麻烦了。
空缺的编制是机会,也会是矛盾的引火索。
转眼,半月过去。
患喘证的李小瓶出院,临别前,她万分感谢:“多亏了程姑姑,小小心意,请你收下。”说着,塞过一个荷包,似乎是一对耳坠子。
但程丹若推了回去,道:“我不缺钱,缺病人。”
李小瓶不解。
她笑笑:“你若有小姐妹生病,尽管来找我,诊金依病情难易给,如何?”
这是李小瓶压箱底的好东西,她不要,也舍不得再退,犹犹豫豫道:“程姑姑医术这般好,若有什么,我自是愿意来求姑姑,只怕烦扰了姑姑。”
程丹若:“收钱的。”
李小瓶反而安心。
又过两日,新病人送来了。
上午来的是腹泻,其他人怕是痢疾,早早告发,立马被主位的丽嫔打发了。
程丹若也慎重,单独给她一间房,戴好口罩和自制的布手套,这才坐下诊脉。但问清大便的情况后,发现并没有赤白脓血,只是普通腹泻。
但病人说自己久泻不止,整个人恶心且呕吐,心跳特别快,今天下午眼前还黑了好长时间,意识全无。
程丹若拧眉,仔细把脉,脉细弱,又见舌淡苔白,就是典型的脾胃虚弱。
拉肚子拉到心跳加速,甚至短暂昏迷?
“你是不是胃腹胀闷难受,略有油腥就想吐?”
病人忙不迭点头。
“那这几天有吃过东西吗?”
病人摇头,赌咒发誓:“我什么都不敢吃,只喝了几口水。姑姑,我是不是要死了?”
“别瞎想。”程丹若口气温和,态度却略显冷漠,“翠儿,取一碗盐糖水来给她喝。”
又道,“喝了热水会好些,给你开参苓白术散,晚上再看看。”
病人刚想应下,却突然捂住肚子:“我、我又想拉了。”
程丹若无奈:“去吧,好了我给你扎两针,不能再泄了。”
已经电解质紊乱,再流失□□就麻烦了。
“多谢姑姑。”宫婢大喜,赶紧去蹲马桶。
啥也没吃,当然拉不出来,很快出来,被乖乖扎针。
程丹若取出毫针,刺脾俞、天枢、足三里、三阴交,留针三十分钟。
下午送来的小宫女就比较棘手了。
畏光、狂躁、恐水。
扭送她来的两个嬷嬷用尽力气,才勉强按住她,赔笑:“这人归你们管了。”
程丹若合上书,道:“送她进单独的房间。”
说来也怪,这小宫女被绳子捆着还不断挣扎,一进屋子立马安静,躲在帐子里不出声。
程丹若问嬷嬷:“她是哪里的?什么时候开始这样的?”
嬷嬷说:“她叫柳儿,是御花园里洒扫的。几日前,她感上了风寒,咱们好心劝她买些药吃,她却不理人,差事也不做,整日窝在房里,今儿我实在忍不住,将她拖出来,她却又打又骂的,可不是得了失心疯么!”